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  3. 患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊

患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊

admin2019-09-25  31
问题 患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。查体：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常，腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×109／L，N0．80，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(一)，血气分析正常。
提问3：对此患者应进行哪些处置
A．禁食蛋白质
B．口服孚L果糖
C．补充支链氨基酸
D．精氨酸静滴
E．肥皂水灌肠
F．确诊2天后报传染病卡
G．待病情稍稳定后尽快娩出胎儿
选项
答案A,B,C,D,G
解析     提问3：患者为既往感染甲肝，且妊娠合并乙型肝炎、重症肝炎。血氨高，不宜用肥皂水灌肠；乙型肝炎应于确诊后24小时报传染病卡。
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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