患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol／L，血钾2．6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUN10mmol／L，血pH7．5。此时最好的治疗是静脉滴注

admin2017-01-07 43

问题患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠120mmol／L，血钾2．6mmol／L，氯化物92mmol／L，BUN10mmol／L，血pH7．5。
此时最好的治疗是静脉滴注

选项 A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钠+精氨酸
C、谷氨酸钠+谷氨酸钾
D、谷氨酸钠+左旋多巴
E、谷氨酸钠+精氨酸+10％氯化钾

答案E

解析低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，并同时改善碱中毒及降低血氨。

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