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  3. 先天性脑积水的分型及临床表现。

先天性脑积水的分型及临床表现。

admin2013-02-16  6
问题 先天性脑积水的分型及临床表现。
选项
答案按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室问孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不能通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变。可变得极为菲薄。临床表现：婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月才逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因为颅内压增高引起的头颅进行性的异常增大，周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。 但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。 眼球震颤，惊厥亦较常见。还并发身体其他部位畸形。
解析
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