患者,男,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0mmoL/L。尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。 护士应首先采取的护理措施是

admin2018-12-05  28

问题 患者,男,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0mmoL/L。尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。
护士应首先采取的护理措施是

选项 A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
B、皮肤护理
C、监测尿量
D、预防感染
E、口腔护理

答案A

解析 糖尿病酮症酸中毒的护理措施:
    ①密切观察病情变化,监测血气、电解质以及血糖、尿糖和尿酮体的变化;
    ②纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量的平衡;
    ③协助胰岛素治疗,严密监测血糖波动,一般每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。
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