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  3. 患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张

admin2013-04-05  28
问题 患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿哕音，肝肋下3指，脾(一)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括
选项 A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B、询问有无头痛、头晕、黄绿视
C、听心率有无低于60次/分
D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
E、心律是否由规则变为不规则
答案D
解析 护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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