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患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张
患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张
admin
2013-04-05
14
问题
患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重人院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿哕音,肝肋下3指,脾(一),无腹水,双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括
选项
A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B、询问有无头痛、头晕、黄绿视
C、听心率有无低于60次/分
D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
E、心律是否由规则变为不规则
答案
D
解析
护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现,以防其中毒,而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mvjt777K
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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