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  3. 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，蛋白定量37g／L，WBC485×109／L，多核细胞30％，淋巴细胞70％。最可能的诊断是

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，蛋白定量37g／L，WBC485×109／L，多核细胞30％，淋巴细胞70％。最可能的诊断是

admin2015-08-15  27
问题 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，蛋白定量37g／L，WBC485×109／L，多核细胞30％，淋巴细胞70％。最可能的诊断是
选项 A、癌性胸腔积液
B、类肺炎性胸腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、结核性胸膜炎
E、病毒性胸膜炎
答案D
解析 低热、盗汗符合结核病，同时又胸腔积液(渗出性)，根据21岁年龄，诊断为结核性胸膜炎。
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