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  3. 患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3—3—12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3—3—12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

admin2015-06-02  27
问题 患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3—3—12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
   
选项 A、窦性心律
B、心电轴左偏
C、急性心肌缺血或梗死
D、完全性左束支阻滞
E、ST-T异常为继发性改变
答案E
解析 患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0．1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0．1mV；②在V1～V3导联，ST段压低≥0．1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0．5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。
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专业知识

心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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