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女,28岁,3年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒。嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在( )
女,28岁,3年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒。嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在( )
admin
2017-06-20
58
问题
女,28岁,3年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒。嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在( )
选项
A、垂体
B、子宫
C、卵巢
D、甲状腺
E、以上都不是
答案
A
解析
产后大出血休克,可使垂体缺血坏死,促性腺激素分泌细胞发生坏死,也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,第二性征衰退,生殖器官萎缩,还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血休克的病史,结合其症状可得出病变在垂体的结论。本题可从患者分娩时出血性休克的特殊病史,断定垂体缺血坏死。
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第二单元
临床执业医师
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