男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是

admin2015-08-04 38

问题男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g／L。首先应选择的治疗方法是

选项 A、断流手术
B、选择性门体分流术
C、三腔二囊管压迫止血
D、非选择性门体分流术
E、经颈静脉肝内门体分流术

答案C

解析 ①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。
②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g／L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。

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第一单元

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