患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛3天，体温39～40℃，为弛张热，不伴咳嗽、黄疸、胸痛，伴乏力、食欲缺乏。问题5：提示：如果经检查诊断细菌性肝脓肿。该患者可能的感染途径有 1．胆道 2．皮肤 3．淋巴 4．肝动脉 5．门静脉 6．肝静脉

admin2019-08-13 62

问题患者，男，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛3天，体温39～40℃，为弛张热，不伴咳嗽、黄疸、胸痛，伴乏力、食欲缺乏。
问题5：提示：如果经检查诊断细菌性肝脓肿。该患者可能的感染途径有
1．胆道
2．皮肤
3．淋巴
4．肝动脉
5．门静脉
6．肝静脉

选项

答案1，4，5。

解析细菌性肝脓肿多继发于体内其他感染，没有明显的性别、种族或地理差异，多发于50～70岁，最常见于胆道感染(尤其由胆道手术、胆管结石、恶性肿瘤、蛔虫梗阻所致感染)的病原菌侵入肝脏或身体其他脏器感染所致菌血症。细菌经肠系膜循环入门静脉侵入肝脏，其中以阑尾炎、憩室炎最常见。炎症性肠病(尤其是克罗恩病)也是肝脓肿的危险因素。患病时受损的黏膜屏障不能有效阻挡血液循环中的细菌。未经治疗的口腔感染和细菌性心内膜炎所致菌血症同样容易发展为细菌性肝脓肿。而钝性或穿透性肝损伤和邻近器官脓肿扩大至肝脏引起肝脓肿则较为少见。近年来糖尿病亦成为肝脓肿的易患因素。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/n1Sk777K

最新回复(0)

专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。上述一类病人中，症状最少见的是

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。最可能的诊断是

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。病变累及的解剖结构是

男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2个月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛(消炎痛)好转。体检：左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊。该患者头痛为

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动

教师职业道德修养的基本原则有()。

过盈配合连接适于承受_________载荷。

“消渴”上消临床表现突出的症状是

下面所列选项中的哪一个在行政法上不具备行政主体资格？()

有固定生产经营场所且具有一定规模的()，应当纳入消防监督检查范围。

移动平均线指标的特点包括()。

已知椭圆C：=1(a＞b＞0)的左焦点为F(－2，0)，离心率为求椭圆C的标准方程；

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

1945年抗日战争胜利，中国作为联合国安理会五大常任理事国之一，国际地位显著提高。其原因是()。

拜占庭帝国查士丁尼的统治措施。