男性患者，突发剧烈压榨性胸骨后疼痛4小时。查体：血75／50mmHg，呼吸35次／分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心电图弱，导致aVF导联出现异常Q波。诊断结果应为( )。

admin2017-12-11 57

问题男性患者，突发剧烈压榨性胸骨后疼痛4小时。查体：血75／50mmHg，呼吸35次／分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心电图弱，导致aVF导联出现异常Q波。诊断结果应为( )。

选项 A、心绞痛
B、心肌梗死
C、心肌病
D、胃、十二指肠穿孔

答案B

解析此病例符合心肌梗死临床诊断标准。急性心肌梗死常以突发胸骨后压榨性疼痛为首发症状，伴有烦躁、大汗、濒死感，疼痛时间可持续1h以上，含服硝酸甘油效果差。心源性休克常于心肌梗死后数小时至l周内发生。可面向坏死区相应导联出现病理性Q波。

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