2. 医学
  3. 患者，男，24岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。查体：T 37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。X线胸片：右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验(++)。病后患者乐观，认为

患者，男，24岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。查体：T 37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。X线胸片：右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验(++)。病后患者乐观，认为

admin2019-06-16  77
问题 患者，男，24岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。查体：T 37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。X线胸片：右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验(++)。病后患者乐观，认为自己年轻，病情很快会恢复，只要不是癌症，用药1～2个月就会好的。请问：
  (1)该患者可能的医疗诊断。
  (2)找出本案例中两个最主要的护理诊断。
  (3)患者突发咯血，咯血量400ml左右，患者自感胸闷气憋，唇甲发绀，烦躁不安。问护士应采取哪些护理措施?
选项
答案(1)该患者可能患肺结核。(2)本案例中两个最主要的护理诊断分别为：①知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。②疲乏：与结核病毒性症状有关。(3)患者突发咯血，咯血量 400ml，并出现胸闷气憋，唇甲发绀，烦躁不安，提示患者出现窒息征象，护士应当立即采取下列抢救措施：①立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或直接刺激咽部以咯出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引。②给予高浓度吸氧。③做好气管插管或气管切开的准备，以解除呼吸道梗阻。
解析
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