患者，男，60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年，近2天因天气突然变化，患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院检查：呼吸30次／min，SaO288％。血气分析结果：PaO250mmHg，PCO260mmHg。在观察氧疗纠正的过程中

admin2019-08-02 63

问题患者，男，60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年，近2天因天气突然变化，患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院检查：呼吸30次／min，SaO₂88％。血气分析结果：PaO₂50mmHg，PCO₂60mmHg。
在观察氧疗纠正的过程中，护士应重点监测的指标是

选项 A、PaO₂、PaCO₂、SaO₂
B、PaO₂、pH、SaO₂
C、pH、PaCO₂、SaO₂
D、PaO₂、PaCO₂、CaO₂
E、PaO₂、pH、CaO₂

答案A

解析低张性缺氧是由于吸入氧分压过低，外呼吸功能障碍引起，主要特点为PaO₂降低。常见于高原病、COPD、先天性心脏病等。该患者PaO₂为50mmHg，小于60mHg；PCO₂为60mmHg，大于50mmHg，因此，应判断为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量(1～2L／min)低浓度持续性给氧。按吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)计算，吸氧浓度为25％～29％。在观察氧疗纠正的过程中，护士应重点监测PaO₂PaCO₂、SaO₂。

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