患者,男,60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年,近2天因天气突然变化,患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院检查:呼吸30次/min,SaO288%。血气分析结果:PaO250mmHg,PCO260mmHg。 在观察氧疗纠正的过程中

admin2019-08-02  33

问题 患者,男,60岁。患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并阻塞性肺疾病10余年,近2天因天气突然变化,患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。入院检查:呼吸30次/min,SaO288%。血气分析结果:PaO250mmHg,PCO260mmHg。
在观察氧疗纠正的过程中,护士应重点监测的指标是

选项 A、PaO2、PaCO2、SaO2
B、PaO2、pH、SaO2
C、pH、PaCO2、SaO2
D、PaO2、PaCO2、CaO2
E、PaO2、pH、CaO2

答案A

解析 低张性缺氧是由于吸入氧分压过低,外呼吸功能障碍引起,主要特点为PaO2降低。常见于高原病、COPD、先天性心脏病等。该患者PaO2为50mmHg,小于60mHg;PCO2为60mmHg,大于50mmHg,因此,应判断为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量(1~2L/min)低浓度持续性给氧。按吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)计算,吸氧浓度为25%~29%。在观察氧疗纠正的过程中,护士应重点监测PaO2PaCO2、SaO2
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