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患者,女,44岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(一),心率38次/分,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂
患者,女,44岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(一),心率38次/分,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂
admin
2018-04-28
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问题
患者,女,44岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(一),心率38次/分,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。
导致患者出现上述病因的主要诱因可能是
选项
A、低血糖
B、低血钾
C、低血钠
D、低血钙
E、低血镁
答案
B
解析
洋地黄轻度重度剂量约为有效治疗量的2倍,这本身就表明洋地黄用药安全窗很小。心肌在缺血缺氧情况下则中毒剂量更小,水电解质紊乱特别是低血钾,是常见的引起洋地黄中毒的原因。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/n4ek777K
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男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。
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