患儿，男，6个月，3周前患麻疹，近7天来发热，体温39.1℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD试验结果显示局部红肿，硬结直径为23mm。胸部X线：见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。最可能的诊断是

admin2021-04-20 69

问题患儿，男，6个月，3周前患麻疹，近7天来发热，体温39.1℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD试验结果显示局部红肿，硬结直径为23mm。胸部X线：见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。最可能的诊断是

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、麻疹并发肺炎
C、麻疹合并血行播散型肺结核
D、原发型肺结核
E、支气管肺炎

答案C

解析患儿年龄幼小，且患麻疹，机体免疫力低下。PPD试验出现局部红肿，硬结直径为23mm，结果为强阳性。3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病。同时，胸部X线显示有大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，可判断该患儿为麻疹合并血行播散型肺结核。

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患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

患者，男，26岁。转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，白细胞15×109／L，中粒性细胞90％，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。手术前最主要的护理措施是

患者，女，25岁。胎儿胎盘全部娩出的时间在上午8时，但仍需留产房密切观察产后宫缩和阴道出血情况，护理人员将产妇送回休养室的时间应在

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患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37．5～38．5℃，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本的时间，下列正确的是()

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