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患者,因慢性重度贫血输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40nmaHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
患者,因慢性重度贫血输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40nmaHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
admin
2014-11-22
42
问题
患者,因慢性重度贫血输注红细胞悬液,输血开始10分钟后,患者突然感到寒战,心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促,体温39℃,血压70/40nmaHg,尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
选项
A、细菌污染反映
B、溶血反应
C、过敏反应
D、发热反应
E、循环超负荷
答案
B
解析
溶血反应典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,即出现少尿、无尿等急性肾损伤症状。麻醉中手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
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