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  3. 产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(　　　)。

产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(　　　)。

admin2010-06-30  42
问题 产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(　　　)。
选项 A、产褥感染
B、子宫肌瘤囊性变
C、子宫肌瘤玻璃样变
D、子宫肌瘤红色变
E、子宫肌瘤恶性变
答案D
解析 肌瘤变性有：玻璃样变；囊性变；红色变(可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失)；肉瘤变(多见于年龄较大妇女，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能)。妊娠对肌瘤影响：妊娠期子宫充血，组织水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，可发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心。浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产，预防产后流血。产褥期肌瘤易发生红色变性，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。
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