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医学
慢性肺心病呼吸衰竭产生高碳酸血症的最主要机制是
慢性肺心病呼吸衰竭产生高碳酸血症的最主要机制是
admin
2020-01-08
35
问题
慢性肺心病呼吸衰竭产生高碳酸血症的最主要机制是
选项
A、通气不足
B、通气／血流比例失调
C、肺内动-静脉分流增加
D、弥散障碍
答案
A
解析
低氧血症和CO
2
潴留(高碳酸血症)的发生机制有4种：肺通气不足、弥散障碍、通气／血流比例失调和肺内动-静脉分流增加。①肺通气不足：正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为4L／min，才能维持正常的肺泡氧分压和二氧化碳分压。肺泡通气量减少会引起肺泡氧分压下降和二氧化碳分压上升，从而引起缺氧和二氧化碳潴留。②弥散障碍：指O
2
、CO
2
等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。静息状态时，流经肺泡壁毛细血管的血液与肺泡接触的时间约为0．72s，而O
2
完成气体交换的时间为0．25～0．3s，CO
2
只需要0．13s，并且O
2
的弥散能力仅为CO
2
的1／20，故在弥散障碍时，通常以低氧血症为主。③通气／血流比例失调：通常仅产生低氧血症，而无CO
2
潴留。④肺内动一静脉分流增加：为通气／血流比例失调的特例，也无CO
2
潴留。
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