患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1．2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(++)。首先考虑的是

admin2014-11-27 32

问题患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1．2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(++)。首先考虑的是

选项 A、胃癌
B、肝硬化
C、消化性溃疡病
D、血小板减少性紫癜
E、胆道感染合并出血

答案A

解析柏油样便或呕血见于上消化道出血，如消化性溃疡、胃癌、癌致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克隆病、肠结核、结肠癌等。

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