女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

admin2017-09-09 28

问题女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

选项 A、恐怖症
B、精神分裂症
C、癔症
D、强迫症
E、焦虑症

答案C

解析癔症诊断要点：
(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。

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