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患者女,33岁。因乏力、食欲减退、体重减轻入院,体检:消瘦,面色及浑身皮肤呈青铜色。实验室检查:血Na+130mmol/L,血K+5.7mmol/L,上午8时测得血皮质醇38μg/L,血ACTH升高,24小时尿17一OHCS降低,ACTH兴奋试验血浆皮质醇
患者女,33岁。因乏力、食欲减退、体重减轻入院,体检:消瘦,面色及浑身皮肤呈青铜色。实验室检查:血Na+130mmol/L,血K+5.7mmol/L,上午8时测得血皮质醇38μg/L,血ACTH升高,24小时尿17一OHCS降低,ACTH兴奋试验血浆皮质醇
admin
2018-04-15
24
问题
患者女,33岁。因乏力、食欲减退、体重减轻入院,体检:消瘦,面色及浑身皮肤呈青铜色。实验室检查:血Na
+
130mmol/L,血K
+
5.7mmol/L,上午8时测得血皮质醇38μg/L,血ACTH升高,24小时尿17一OHCS降低,ACTH兴奋试验血浆皮质醇水平不增加。该患者最可能患有
选项
A、肾上腺癌性Cushing病
B、异源性ACTH综合征
C、肾上腺皮质功能亢进
D、Addison病
E、尿崩症
答案
D
解析
Addison病即原发性肾上腺皮质功能减退症。指由于各种原因使肾上腺皮质被破坏,从而引起糖皮质激素异常且盐皮质激素分泌不足的疾病。其临床症状有全身各系统功能低下,伴有低血钠、低血糖、高血钙、高血钾等改变。此外,由于糖皮质激素水平过低,从而负反馈促进ACTH和促黑素的释放,表现为皮肤黏膜色素沉着,皮肤呈青铜色。
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