患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

admin2015-08-24 89

问题患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏

答案D

解析疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/n7j8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

实践能力

执业护士

新生儿生后多长时间不排尿，需检查原因()

产后第2天，乳房胀痛，有轻度硬结，无红肿，伴低热。首选的护理措施为()

关于产后会阴护理正确的是()

女性，25岁，右足癣并感染1周，2d前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。首选抗生素()

患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3d，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是()

腹股沟部肿物3d，伴疼痛，不能回纳，1h前疼痛突然缓解，可能的诊断是()

A．急性胎儿窘迫B．轻度新生儿窒息C．慢性胎儿窘迫D．重度新生儿窒息E．新生儿产伤新生儿出生后1min仅有心跳而无呼吸，阿氏评分4—7分，为()

发生空气栓塞时应采取的体位是()

自然资源部(原国土资源部)负责指导监督全国的不动产统一登记职责，其()被称为“四统一”。

下列关于客运站售票用房的设计，错误的是()。

高压接触器的主要控制对象有(　　)。

表现手法在包装设计中并不重要。

USresearchershavefoundtracesofanancientlakeonMarsrecently,increasinghopesofdiscoveringevidencethatbillionsof

Idon’tbelievewhatyousaid,butifyoucanproveit,youmaybeableto______me.

“瘦肉精”“染色馒头”“塑化剂”等食品安全事件，再次引发国人对食品安全的忧思。对此，政府应该采取的措施是()。

在考生文件夹下打开EXCEL.XLSX文件打开工作簿文件EXC.XLSX，对工作表“产品销售情况表”内数据清单的内容进行筛选，条件为“各销售部第1季度和第2季度、A型保温杯和B型保温杯的销售情况”，工作表名不变，保存EXC.XLSX文件。

Itishardfortheyoungpeopletoimaginewhatsevereconditionstheirparentsoncelivedunder.

ThecelebrationofThanksgivingDayhasbeenobservedtothank______.

患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

实践能力

执业护士

新生儿生后多长时间不排尿，需检查原因()

产后第2天，乳房胀痛，有轻度硬结，无红肿，伴低热。首选的护理措施为()

关于产后会阴护理正确的是()

女性，25岁，右足癣并感染1周，2d前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。首选抗生素()

患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3d，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是()

腹股沟部肿物3d，伴疼痛，不能回纳，1h前疼痛突然缓解，可能的诊断是()

A．急性胎儿窘迫B．轻度新生儿窒息C．慢性胎儿窘迫D．重度新生儿窒息E．新生儿产伤新生儿出生后1min仅有心跳而无呼吸，阿氏评分4—7分，为()

发生空气栓塞时应采取的体位是()

自然资源部(原国土资源部)负责指导监督全国的不动产统一登记职责，其()被称为“四统一”。

下列关于客运站售票用房的设计，错误的是()。

高压接触器的主要控制对象有( )。

表现手法在包装设计中并不重要。

USresearchershavefoundtracesofanancientlakeonMarsrecently,increasinghopesofdiscoveringevidencethatbillionsof

Idon’tbelievewhatyousaid,butifyoucanproveit,youmaybeableto______me.

“瘦肉精”“染色馒头”“塑化剂”等食品安全事件，再次引发国人对食品安全的忧思。对此，政府应该采取的措施是()。

在考生文件夹下打开EXCEL.XLSX文件打开工作簿文件EXC.XLSX，对工作表“产品销售情况表”内数据清单的内容进行筛选，条件为“各销售部第1季度和第2季度、A型保温杯和B型保温杯的销售情况”，工作表名不变，保存EXC.XLSX文件。

Itishardfortheyoungpeopletoimaginewhatsevereconditionstheirparentsoncelivedunder.

ThecelebrationofThanksgivingDayhasbeenobservedtothank______.

高压接触器的主要控制对象有(　　)。