患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

admin2015-08-24 90

问题患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

选项 A、下腹疼痛
B、潜在呼吸道感染
C、体液过多
D、尿潴留
E、有皮肤完整性受损的危险

答案D

解析当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。

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患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

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执业护士

护士在进行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是

患者，女性，18岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是

护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是

患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为

胆囊的生理功能除外

为尿道损伤术后的患者进行健康指导，告知导尿管留置的时间是

患者，女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是

患者，女性，68岁，因尿量减少1周，每天350～450ml，全身高度水肿。查体：血压180／110mmHg。实验室检查：血肌酐717μmol／L，尿素氮35．8gmol／L，血钾6．9mmol／L，红细胞计数2．15×1012／L，血红蛋白65g／L。初步

孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。实验室检查：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的基本病理改变是

直肠癌血型播散最常见侵犯的脏器为

根据抗原结构可将链球菌分为20群，对人致病的链球菌菌株90％属于()

马克思主义认识论是能动的革命的反映论。

心室肌细胞的有效不应期特别长(200～300ms)，其原因主要为

面色赤与下列哪项病证有关

乙型肝炎病人体内检出下列哪项指标时，预示其传染性较强，预后不良

高压输电用陶瓷制绝缘子

下列关于分红派息的说法中，正确的有(　　)。

()，发行人应结合其在新模式下的经营管理能力、技术准备情况、产品市场开拓情况等，对项目的可行性进行分析。

根据《企业破产法》，关于破产申请受理程序的说法，正确的是()。(2012年)

操作风险的外部事件因素包括()造成损失或者不良影响而引起的风险。

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