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女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。 急性胰腺炎被证实,下列非手术治疗措施错误的是
女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。 急性胰腺炎被证实,下列非手术治疗措施错误的是
admin
2014-11-20
78
问题
女,45岁,暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.2℃,上腹部压痛,无反跳痛。
急性胰腺炎被证实,下列非手术治疗措施错误的是
选项
A、禁食、胃肠减压
B、抑制胰酶分泌
C、支持治疗
D、应用吗啡或哌替啶止痛
答案
D
解析
①此题根据病史及临床表现,应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时,血淀粉酶在病后2小时开始升高,尿淀粉酶在病后24小时开始升高,血钙在发病的第2~3天开始升高,而血、尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌,支持治疗,以及预防感染,应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛,应与山莨菪碱(654-2)等联合应用。
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