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女,24岁,近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
女,24岁,近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
女,24岁,近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
选项
A、支气管肺癌
B、细菌性肺炎
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、肺结核
答案
E
解析
患者胸部X线片示右上肺斑片状阴影伴空洞形成,咳少量痰,可排除肺脓肿,故患者很可能诊断为肺结核。少数患者可以有类似风湿热样表现,称为结核性风湿热。多见于青壮年女性。常累及四肢大关节,在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑,间歇出现。故本题选E。
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第一单元
临床执业助理医师
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