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  3. 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)＞1．3，超声心动图诊断为肥厚型心肌

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)＞1．3，超声心动图诊断为肥厚型心肌

admin2015-06-02  51
问题 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS／LVPW)＞1．3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为
选项 A、主动脉瓣反流
B、肺动脉瓣反流
C、二尖瓣反流
D、三尖瓣反流
E、A+C
答案C
解析 肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部)，回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值＞1．3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m／s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。
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心电学技术（387）

卫生专业技术资格中级（师）

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