女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38．5℃。

admin2019-08-05 20

问题女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛、腹肌紧张，体温38．5℃。此时可诊断为（）

选项 A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎

答案D

解析

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第三单元

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男，65岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项检查特异性最高

女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

男，26岁。上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：BP230／120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是

男，24岁。全身水肿1个月。查血压160／95mmhg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大

预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的

男婴，孕36周出生。出生体重2．0kg，生后l天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为

急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

保险产生的必要条件是()。

A、滋阴养血，补心安神B、滋阴清热，除烦安神C、舒肝解郁，安定神志D、清心养血，镇惊安神E、滋补肝肾，养血安神更年安片的功能是()。

工业锅炉又称供热锅炉，其工质出口压力一般不超过(　　)。

手工制作和产品的批发和零售都应包括在制造业范围内。()

就商业价值而言，()是一种可以推销的商品。

关于导游资格证书的表述不正确的是()。

榜样包括伟人的典范、__________的示范和学生中的好榜样。

WhatdoesthewomanthinkaboutJack?

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男，65岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项检查特异性最高

女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

男，26岁。上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，查体：BP230／120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个／HP，BUN40mmol／L，血肌酐1300μmol／L，二氧化碳结合力18mmol／L，紧急措施是

男，24岁。全身水肿1个月。查血压160／95mmhg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，ALB20g／L，GLB30g／L，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L。下列哪项可能性大

预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的

男婴，孕36周出生。出生体重2．0kg，生后l天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该儿应为

急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()

急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

保险产生的必要条件是()。

A、滋阴养血，补心安神B、滋阴清热，除烦安神C、舒肝解郁，安定神志D、清心养血，镇惊安神E、滋补肝肾，养血安神更年安片的功能是()。

工业锅炉又称供热锅炉，其工质出口压力一般不超过( )。

手工制作和产品的批发和零售都应包括在制造业范围内。()

就商业价值而言，()是一种可以推销的商品。

关于导游资格证书的表述不正确的是()。

榜样包括伟人的典范、__________的示范和学生中的好榜样。

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工业锅炉又称供热锅炉，其工质出口压力一般不超过(　　)。