男性,38岁,有吸烟史10余年,平常偶有咳嗽,10天前受凉后咳嗽加重,伴咳痰,每日量有150ml,昨日出现痰中带血,今晨出现咯血,为鲜红色,量约80ml,病人自述曾于3年前和6个月前曾出现咯血,经治疗已愈,X线胸片示左肺下叶肺纹理增粗,出现卷发样阴影。

admin2016-10-31  35

问题 男性,38岁,有吸烟史10余年,平常偶有咳嗽,10天前受凉后咳嗽加重,伴咳痰,每日量有150ml,昨日出现痰中带血,今晨出现咯血,为鲜红色,量约80ml,病人自述曾于3年前和6个月前曾出现咯血,经治疗已愈,X线胸片示左肺下叶肺纹理增粗,出现卷发样阴影。
    (1)病人诊断为支气管扩张,根据以上信息,属于哪种形态的扩张特性表现?
    (2)病人有潜在并发症:大咯血的危险,如何判断支气管扩张咯血病人窒息先兆,试述抢救时护理措施。

选项

答案(1)属于支气管囊状扩张。 (2)①大咯血的患者突然出现咯血停止,呼吸困难,发绀,神情淡漠,大汗淋漓,双手乱抓,面色苍白,烦躁不安继而意识不清即为窒息。应立即进行就地抢救。②取头低足高45°俯卧位,面部侧向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部咳出血块,必要时用吸痰管进行机械吸引;给予高流量吸氧;做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。

解析
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