男性，38岁，有吸烟史10余年，平常偶有咳嗽，10天前受凉后咳嗽加重，伴咳痰，每日量有150ml，昨日出现痰中带血，今晨出现咯血，为鲜红色，量约80ml，病人自述曾于3年前和6个月前曾出现咯血，经治疗已愈，X线胸片示左肺下叶肺纹理增粗，出现卷发样阴影。

admin2016-10-31 34

问题男性，38岁，有吸烟史10余年，平常偶有咳嗽，10天前受凉后咳嗽加重，伴咳痰，每日量有150ml，昨日出现痰中带血，今晨出现咯血，为鲜红色，量约80ml，病人自述曾于3年前和6个月前曾出现咯血，经治疗已愈，X线胸片示左肺下叶肺纹理增粗，出现卷发样阴影。
(1)病人诊断为支气管扩张，根据以上信息，属于哪种形态的扩张特性表现?
(2)病人有潜在并发症：大咯血的危险，如何判断支气管扩张咯血病人窒息先兆，试述抢救时护理措施。

选项

答案(1)属于支气管囊状扩张。 (2)①大咯血的患者突然出现咯血停止，呼吸困难，发绀，神情淡漠，大汗淋漓，双手乱抓，面色苍白，烦躁不安继而意识不清即为窒息。应立即进行就地抢救。②取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部咳出血块，必要时用吸痰管进行机械吸引；给予高流量吸氧；做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。

解析

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