患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经检查后确诊为流行性乙型脑炎。患者T 40℃，P 90次／分，R 38次／分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是

admin2013-09-21 25

问题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经检查后确诊为流行性乙型脑炎。
患者T 40℃，P 90次／分，R 38次／分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音，下列处理措施错误的是

选项 A、吸痰
B、翻身拍背，体位引流
C、遵医嘱给予安乃近快速降温
D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E、开窗通风，保持室内空气新鲜

答案C

解析流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性。IgM抗体阳性。
流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。
流行性乙型脑炎患者脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多(50～500)×10⁶／L；蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。
该患者有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣音等表现。因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。患者有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。患者有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。

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