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患儿女性,5个月,因“多汗、烦闹20天”就诊。患儿足月顺产,人工喂养,配方奶750ml/d,会翻身、吃手、认生,户外活动不多,无家族遗传病史。1个月前,家长从网上购得鱼肝油,每天喂服10滴“补充营养”,20天前患儿开始出现汗多、夜间易惊醒。查体:身高66.
患儿女性,5个月,因“多汗、烦闹20天”就诊。患儿足月顺产,人工喂养,配方奶750ml/d,会翻身、吃手、认生,户外活动不多,无家族遗传病史。1个月前,家长从网上购得鱼肝油,每天喂服10滴“补充营养”,20天前患儿开始出现汗多、夜间易惊醒。查体:身高66.
admin
2022-10-26
53
问题
患儿女性,5个月,因“多汗、烦闹20天”就诊。患儿足月顺产,人工喂养,配方奶750ml/d,会翻身、吃手、认生,户外活动不多,无家族遗传病史。1个月前,家长从网上购得鱼肝油,每天喂服10滴“补充营养”,20天前患儿开始出现汗多、夜间易惊醒。查体:身高66.5cm,体重7.5kg,意识清醒,前囟1.5cm,有枕秃,心肺腹(-)。
该患儿的诊断可能是
选项
A、营养性维生索D缺乏性佝偻病
B、肾性佝偻病
C、维生素D中毒
D、低血磷抗维生素D佝偻病
E、正常婴儿
答案
C,E
解析
该患儿配方奶量750ml/d,维生素D摄入基本达到生理剂量,无特异的佝偻病表现和体征,故佝偻病可排除;该患儿有口服国外产鱼油的病史,虽然具体成分不详,但有多汗、易惊醒等表现,维生素D中毒早期症状无特异性,故要警惕;该患儿有多汗、夜间易惊醒等表现,但是均为非特异性表现,虽要警惕维生素D中毒,但鱼油含维生素D的具体剂量并不详,而且维生素D中毒的个体差异很大,所以可能是正常婴儿。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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