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患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽
admin
2019-09-11
19
问题
患者,女,35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年,加重1年。查体:腰椎活动正常,臀部无压痛,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,感觉运动正常,病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常,内收、外展正常,旋转轻度受限,疼痛。双下肢不等长,左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大,X线片示双髋关节完全脱位,髋臼发育差。
手术操作过程中正确的选择有
选项
A、显露要充分,尽可能切除松解假性关节囊及增厚的韧带
B、必要时切断髂腰肌在小转子上的附着点
C、必要时松解阔筋膜
D、以上松解后复位仍困难,可切断臀中肌及臀小肌在大转子上的止点进一步松解
E、股骨髓腔狭窄时扩髓应尽可能用软钻
答案
A,B,C,E
解析
不能切断臀中肌止点,否则髋关节不稳,髋臼前壁骨量不多,应避免向前打磨。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nDxk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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