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  3. 患者，女，35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年，加重1年。查体：腰椎活动正常，臀部无压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，感觉运动正常，病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常，内收、外展正常，旋转轻度受限，疼痛。双下肢不等长，左侧较右侧短5mm。臀部比较宽

患者，女，35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年，加重1年。查体：腰椎活动正常，臀部无压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，感觉运动正常，病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常，内收、外展正常，旋转轻度受限，疼痛。双下肢不等长，左侧较右侧短5mm。臀部比较宽

admin2019-09-11  27
问题 患者，女，35岁。长距离行走臀部及大腿疼痛7年，加重1年。查体：腰椎活动正常，臀部无压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，感觉运动正常，病理征阴性。双髋关节屈曲活动度正常，内收、外展正常，旋转轻度受限，疼痛。双下肢不等长，左侧较右侧短5mm。臀部比较宽大，X线片示双髋关节完全脱位，髋臼发育差。
手术操作过程中正确的选择有
选项 A、显露要充分，尽可能切除松解假性关节囊及增厚的韧带
B、必要时切断髂腰肌在小转子上的附着点
C、必要时松解阔筋膜
D、以上松解后复位仍困难，可切断臀中肌及臀小肌在大转子上的止点进一步松解
E、股骨髓腔狭窄时扩髓应尽可能用软钻
答案A，B，C，E
解析 不能切断臀中肌止点，否则髋关节不稳，髋臼前壁骨量不多，应避免向前打磨。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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