2. 医学
  3. 患者，男性，51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右胁疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒。饮食大减，大便不畅。舌质

患者，男性，51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右胁疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒。饮食大减，大便不畅。舌质

admin2019-08-18  53
问题 患者，男性，51岁。右胁疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右胁疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右胁下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒。饮食大减，大便不畅。舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。
其基本病机是(          )。
选项 A、瘀血内结，气机阻滞
B、饮食积滞，痰浊中阻
C、正气亏虚，瘀血内结
D、肝郁脾虚，痰湿内阻
答案C
解析 依据题干所述临床表现，诊断为积证之正虚瘀结证。积证之正虚瘀结证症见久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。证机概要：瘢积日久，中虚失运，气血衰少。治宜补益气血，活血化瘀。
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