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患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后
admin
2018-05-30
47
问题
患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1至2日后体温又再上升,症状反复。由于经济闲难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。
给予合理治疗方案10天后,患者症状明显好转带药出院。此后,患者每个月都定时来院复查,随访半年后,其实验室检查结果为血常规示WBC 7.96×10
9
/L,RBC:3.93×10
12
/L,Hb 129g/L,尿常规正常,ESR 5mm/h,IgG 8.80g/L,IgA 1.52g/L,IgM 1.51g/L,补体C3 950mg/L,白蛋白38.4g/L。患者生活中有哪些注意事项
选项
A、避免受凉感冒,及早治疗感染
B、避免强阳光暴晒和紫外线照射
C、缓解期可做防疫注射
D、避免使用避孕药
E、保持乐观情绪
答案
A,B,C,D,E
解析
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专业实践能力
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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