女，20岁，3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重1．020，蛋白定量40g／L。最可能的诊断是

admin2018-09-26 71

问题女，20岁，3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音(+)，腹水比重1．020，蛋白定量40g／L。最可能的诊断是

选项 A、卵巢囊肿
B、结核性腹膜炎
C、肝硬化腹水
D、缩窄性心包炎
E、门静脉血栓形成

答案B

解析结核性腹膜炎多见于青壮年患者，有结核病史，发热原因不明并持续2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水(少量腹水需借助B超检查)和(或)腹部肿块，腹部有压痛和(或)腹壁柔韧感，腹水为渗出液性质，以单个核细胞升高为主，一般细菌培养阴性，X线胃肠钡剂检查有肠粘连等征象，结核菌素皮肤试验呈强阳性。故本题选B。

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第一单元

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