42岁妇女,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是

admin2013-05-16  32

问题 42岁妇女,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咳血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降,查:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动浊音,尿妊娠试验(+),诊断是

选项 A、葡萄胎
B、绒癌穿孔
C、侵蚀性葡萄胎穿孔
D、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
E、妊娠合并肌瘤红色变性

答案C

解析 患者有停经史,停经后阴道有不规则出血,体格检查见子宫体积大于停经月份,应怀疑葡萄胎;突发腹痛、腹膜炎体征应考虑发生了穿孔。
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