女性，56．岁，5年前息乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余，半年前发现左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短就诊，化验检查Hb109 g／L，WBC6×109／L，红细胞沉降率40 mm／h，x线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来

admin2016-01-27 40

问题女性，56．岁，5年前息乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余，半年前发现左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短就诊，化验检查Hb109 g／L，WBC6×10⁹／L，红细胞沉降率40 mm／h，x线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查BP90／60mmHg(12／8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／min，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、气胸
C、心包压塞
D、急性左心衰竭
E、肺栓塞

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

男性患者，50岁，以“四肢近端肌痛、肌无力伴眶周紫红色水肿斑4个月”来诊。查体：体温38.3℃，双肺下可闻及捻发音，双手掌指关节肿胀，指端发凉、色紫，手指掌面粗糙、皮肤发硬。该患者诊断首先考虑

男性患者，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查

男性患者，35岁，发现高血压2年，发热、咽痛7d，肉眼血尿2d。查体：血压170/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅰ度大。化验：尿蛋白2.8g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐220μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，血IgA高。最可能的病理诊断是

女性患者，24岁。以“发热伴胸闷、气急4d”入院。查体：呼吸略促，右肺下叩诊发浊，听诊呼吸音减弱。考虑该患者存在胸腔积液，根据临床表现，推测积液量至少有多少毫升

女性患者，25岁，心悸、气短1年，近半个月恶心，有呕吐，查体：颈静脉怒张，心尖部闻及收缩期和舒张期杂音，肝肋下1.5cm，下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L。对该患者最适宜的治疗是

女性患者，42岁，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

患者男，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

一般共同制

投标报价时，工程量清单中没有填入单价或总额价的细目，其费用应视为()。

建筑桩基应进行沉降计算的有()。

《中华人民共和国放射性污染防治法》适用于中华人民共和国领域和管辖的其他海域在()过程中发生的放射性污染的防治活动。

社会主义初级阶段的主要矛盾是生产力和生产关系的矛盾。()

荷花：莲子

宏观调控手段是由税收杠杆、信贷杠杆、外汇杠杆、价格杠杆组成的。()

从上表可以看出，下列年份中，医院诊疗人次最多是()。表中所列年份中卫生院接受诊疗人次最大值与最小值的差额是()。

中文word编辑软件的运行环境是()。A．dosB．wpsC．windowsD．高级语言