男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：W

admin2017-09-08 33

问题男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10⁹／L，N0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7．63，PaO₂7．7kPa(85mmHg)，PCO₂25mmHg，HCO₃^—34mmol／L，BE4mmol／L。
该患者属于哪种类型的酸碱失衡

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D、失代偿性呼吸性酸中毒
E、代偿性呼吸性酸中毒

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109／L。中性粒细胞0．8(80％)，血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。应首先采取哪项治疗

A．幽门梗阻B．胃溃疡穿孔C．胆囊炎胆石症D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻以下病例最可能的诊断是：男性，60岁。胸骨下持续性钝痛2h，伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史，体检：腹部无压

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

4，4，6，12，30，()

焊缝中最危险的缺陷是()。

牙冠的“袷面”是指

甲、乙签订赠与合同，约定甲赠与乙汽车一辆，后因乙酒后开车导致甲死亡，甲之继承人丙要求撤销甲对乙的赠与，对于丙之撤销行使期间说法不妥当的是：

下列全国重点文物保护单位位于黄浦区的是()。

抽象能力明显萌发的年龄段是()。

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

A．垂腕垂指畸形B．爪形手畸形C．拇指对掌功能障碍D．Allen试验阳性正中神经损伤表现为

______inapoorfamily,sheisusedtoasimplelife.