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男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBCl8×109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBCl8×109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
admin
2014-07-30
72
问题
男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBCl8×10
9
/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
选项
A、急性水肿性胰腺炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胃穿孔
E、急性胆囊穿孔
答案
D
解析
膈下有可疑游离气体诊断是空腔脏器破裂,同时胃病史,所以诊断急性胃穿孔。淀粉酶不高排除胰腺炎。(2010)
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