患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。人院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

admin2016-01-27 33

问题患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。人院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发

选项 A、室间隔穿孔
B、急性肺心病
C、梗死后综合征
D、乳头肌或腱索断裂
E、心室游离壁破裂

答案D

解析心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂，其死亡率极高，达90％以上。

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心血管内科学（304）

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