患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重2周入院。入院查动脉血气示：pH7．31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )

admin2017-07-24 60

问题患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重2周入院。入院查动脉血气示：pH7．31，PaO₂53mmHg，PaCO₂67mmHg，HCO₃^—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

答案A

解析采取排除法：(1)pH正常值为7．35～7．45，本例pH7．31，可诊断为失代偿性酸中毒。首先排除答案D。(2)PaCO₂为呼吸性指标，判断有无呼酸或呼碱，就看该指标。PaCO₂正常值为35～45mmHg，本例PaCO₂＞67mmHg，为呼吸性酸中毒，排除B。(3)HCO₃^—为代谢性指标，正常值为22～27mmol/L，本例HCO₃^—22mmol/L，属于正常范围，说明没有代谢性酸碱失调，排除C、D、E。故选A。

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患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重2周入院。入院查动脉血气示：pH7．31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

对判断白细胞分布异常最有意义的检查是

患儿，2岁。咳嗽、发热2天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最合适的诊断是

男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是

男婴，G2P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol／L(20mg／dl)。最可能的诊断是

A．骨髓细胞内可见Auer小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制类白血病反应

对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的

尿素主要在体内哪个器官内合成()

某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的()

脂酰COA在肝脏进行β一氧化，其酶促反应的顺序为

男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。影像学检查的阳性发现，除了

职业卫生与职业医学的基本任务主要是()

磨除畸形中央尖备洞时穿髓，治疗选择处于根稳定期的患牙髓炎的乳磨牙

病毒性心肌炎的临床表现是

收益率是一个投资回报率,通常被表示为一个复合年百分率,下列有关各种收益率含义及相关知识阐述正确的是()。

国家推行建筑工程监理制度，()可以规定实行强制监理的建筑工程范围。

某投资项目原始投资为12000元，当年完工投产，有效期3年，每年可获得现金净流量4600元，则该项目内含报酬率为(　　)。

社区照顾的功能有()。

说明：凯特刚听说约翰因病住院，她认为约翰一并查出病因是明智之举。她希望约翰看到她的信时已经好多了，并祝约翰很快得以痊愈。请以凯特之名给约翰写封慰问信。

患者，女，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年，加重2周入院。入院查动脉血气示：pH7．31，PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )

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患儿，2岁。咳嗽、发热2天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最合适的诊断是

男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是

男婴，G2P1足月顺产，出生体重3．5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol／L(20mg／dl)。最可能的诊断是

A．骨髓细胞内可见Auer小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制类白血病反应

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男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。影像学检查的阳性发现，除了

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国家推行建筑工程监理制度，()可以规定实行强制监理的建筑工程范围。

某投资项目原始投资为12000元，当年完工投产，有效期3年，每年可获得现金净流量4600元，则该项目内含报酬率为( )。

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说明：凯特刚听说约翰因病住院，她认为约翰一并查出病因是明智之举。她希望约翰看到她的信时已经好多了，并祝约翰很快得以痊愈。请以凯特之名给约翰写封慰问信。

某投资项目原始投资为12000元，当年完工投产，有效期3年，每年可获得现金净流量4600元，则该项目内含报酬率为(　　)。