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患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年,加重2周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO3—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )
患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年,加重2周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO3—22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )
admin
2017-07-24
23
问题
患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿15年,加重2周入院。入院查动脉血气示:pH7.31,PaO
2
53mmHg,PaCO
2
67mmHg,HCO
3
—
22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是( )
选项
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼酸合并代谢性酸中毒
D、呼酸合并代谢性碱中毒
E、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
答案
A
解析
采取排除法:(1)pH正常值为7.35~7.45,本例pH7.31,可诊断为失代偿性酸中毒。首先排除答案D。(2)PaCO
2
为呼吸性指标,判断有无呼酸或呼碱,就看该指标。PaCO
2
正常值为35~45mmHg,本例PaCO
2
>67mmHg,为呼吸性酸中毒,排除B。(3)HCO
3
—
为代谢性指标,正常值为22~27mmol/L,本例HCO
3
—
22mmol/L,属于正常范围,说明没有代谢性酸碱失调,排除C、D、E。故选A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nHoN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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