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男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BM128.2kg/m2。目前格列本脲5mg,每日3次,二甲双胍每日2g治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级(NYHA分级)
男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BM128.2kg/m2。目前格列本脲5mg,每日3次,二甲双胍每日2g治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级(NYHA分级)
admin
2022-11-18
38
问题
男,50岁。高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BM128.2kg/m
2
。目前格列本脲5mg,每日3次,二甲双胍每日2g治疗。空腹血糖12.6mmol/L,餐后2小时血糖18.2mmol/L,糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常,心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是
选项
A、增加二甲双胍的剂量
B、加用噻唑烷二酮类降糖药
C、改用胰岛素
D、增加格列本脲的剂量
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案
C
解析
2型糖尿病经口服降糖药治疗仍不能达到血糖控制目标,即空腹血糖>7.8mmol/L和(或)糖化血红蛋白HbAlc>7%(正常目标值为<7.0%),说明存在胰岛B细胞功能衰竭,应使用胰岛素治疗。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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