患者，男，73岁。患高血压病25年，未接受正规降压治疗。1个月来活动后气短、心悸，夜间不能平卧，有糖尿病史12年。查体：血压175/100mmHg，心率88次/分，双肺底少许湿啰音，心界扩大，心电图呈左心室肥厚，尿糖(+)伴微量蛋白尿，血肌酐轻度增高。该患

admin2018-04-28 52

问题患者，男，73岁。患高血压病25年，未接受正规降压治疗。1个月来活动后气短、心悸，夜间不能平卧，有糖尿病史12年。查体：血压175/100mmHg，心率88次/分，双肺底少许湿啰音，心界扩大，心电图呈左心室肥厚，尿糖(+)伴微量蛋白尿，血肌酐轻度增高。该患者首选的降压药应是

选项 A、β受体阻滞剂
B、利尿药
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、α受体阻滞剂

答案C

解析 ACEI类降压药尤适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、心肌梗死后或糖尿病肾病的患者。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)下列哪项改变支持此诊断

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最可能的诊断是

以下哪项不是ALI／ARDS的主要病理特征

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A．气胸B．急性左心衰C．ARDSD．AIPE．支气管哮喘急性发作青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音。最可能的诊断为

与Graves病病因关系最密切的有关实验室检查是

素有“东方之珠”美誉的中国地方是（　　）。

以合法形式掩盖非法目的的民事行为无效。()

在开展贷前调查工作时，特别应对贷款的()方面进行全面调查。

属于绩效薪金形式的有()。

我国对入境旅游实行“有组织、有计划、有控制”发展的指导方针。()

对该求助者病程的判定是()。对收集到的资料可靠性进行验证时，方法包括()。

五十多岁的胡老师又一次拒了学校要他参加暑期培训的安排，并说：“我都快要退休了，还学什么!”这表明胡老师缺乏()。

在政策方案优选时，要为决策者提供经过一系列定性、定量分析论证的初步方案的是()

下列二元函数在点(0，0)处可微的是

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男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。最可能的诊断是

以下哪项不是ALI／ARDS的主要病理特征

引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A．气胸B．急性左心衰C．ARDSD．AIPE．支气管哮喘急性发作青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音。最可能的诊断为

与Graves病病因关系最密切的有关实验室检查是

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以合法形式掩盖非法目的的民事行为无效。()

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五十多岁的胡老师又一次拒了学校要他参加暑期培训的安排，并说：“我都快要退休了，还学什么!”这表明胡老师缺乏()。

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