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  3. 患者，女性，31岁，因“产后胸闷气短3个月，加重1周”入院。既往健康。检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体：神清，血压88／60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次／分，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4／

患者，女性，31岁，因“产后胸闷气短3个月，加重1周”入院。既往健康。检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体：神清，血压88／60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次／分，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4／

admin2018-09-20  58
问题 患者，女性，31岁，因“产后胸闷气短3个月，加重1周”入院。既往健康。检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体：神清，血压88／60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次／分，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4／6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF29％。
诊断应首先考虑
选项 A、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
B、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
C、围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
D、围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞
E、致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞
答案D
解析
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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