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  3. 　　 女性，28岁。发热伴皮肤瘙痒1周，查体：T 38．2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3 cm×1．5 cm大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规Hb 90 g／L，WBC 9．5 ×109／

　　 女性，28岁。发热伴皮肤瘙痒1周，查体：T 38．2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3 cm×1．5 cm大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规Hb 90 g／L，WBC 9．5 ×109／

admin2017-10-13  79
问题 　　    女性，28岁。发热伴皮肤瘙痒1周，查体：T 38．2℃，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3 cm×1．5 cm大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均未触及肿大。化验血常规Hb 90 g／L，WBC 9．5 ×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞35)／6，Plt 110×109／L，网织红细胞15％。骨髓涂片偶见R-S细胞。
引起该患者贫血最可能的原因是
选项 A、慢性疾病致铁代谢障碍
B、骨髓内肿瘤细胞浸润
C、营养不良
D、自身免疫异常
答案D
解析 该患者有贫血，血网织红细胞明显增高(15％)，所以引起该患者贫血最可能的原因是淋巴瘤导致自身免疫异常所引起的溶血性贫血，其余可能性均小。
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