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  3. 男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50 g／L，白细胞1．5×109／L，网织红细胞0．1％；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg(

男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50 g／L，白细胞1．5×109／L，网织红细胞0．1％；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg(

admin2015-05-29  67
问题 男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50 g／L，白细胞1．5×109／L，网织红细胞0．1％；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg(+)，Ham试验(-)。最可能诊断为
选项 A、PNH
B、再生障碍性贫血(慢性型)
C、脾功能亢进
D、急性白血病
E、ITP
答案B
解析 患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血(慢性型)。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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