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患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选( )
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选( )
admin
2016-05-27
29
问题
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃,心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选( )
选项
A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、消炎痛
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺
答案
B
解析
抗链球菌溶血素“O”升高,初步怀疑为链球菌感染,结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛,红细胞沉降率快,可以诊断为风湿热,治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素,但对无心脏炎的患者不必使用糖皮质激素。
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第二单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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