男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7．61，PaCO2 3．3kPa(25mmHg)，PaO2 6．7kPa(50mmHg)，HCO3-3

admin2018-06-30 26

问题男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7．61，PaCO₂ 3．3kPa(25mmHg)，PaO₂ 6．7kPa(50mmHg)，HCO₃^-30mmol／L，K⁺2．6mmol／L。导致患者发生酸碱失衡的原因为

选项 A、肺原发病变致肺泡通气量不足
B、厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C、低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
D、久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E、腹泻使HCO₃^-随着肠液的丢失而丢失增加

答案D

解析

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男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7．61，PaCO2 3．3kPa(25mmHg)，PaO2 6．7kPa(50mmHg)，HCO3-3

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1．0cm×0．8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是

患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是

患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是

A．皮质B．内囊C．中脑D．脑桥E．延髓引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是

患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征(一)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

与“寒从中生”关系最密切的是

使用保护具的注意事项中，不妥的是

赛马，障碍赛时摔倒，左前肢支跛明显，前臂上部弯曲，他动运动有骨摩擦音，患部肿胀，未见皮肤损伤，全身症状不明显。本病最可能的诊断是

A．直条图B．圆图C．线图D．半对数线图E．散点图

填石路堤填料要求的指标有()。

就其职务而言，总会计师是(　　)。

在OSI参考模型中，自下而上第一个提供端到端服务的层次是()。

设函数f(x)在[0，π]上连续，且∫0πf(x)sinxdx=0，∫0πf(x)cosxdx=0．证明：在(0，π)内f(x)至少有两个零点．

下列不属于数据库运行过程中可能发生的故障是（）。

Butfor______(他们过高估计了房价),theirinvestmentofthisyearshouldhavebeenprofitable.

男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH 7．61，PaCO2 3．3kPa(25mmHg)，PaO2 6．7kPa(50mmHg)，HCO3-3

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1．0cm×0．8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是

患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是

患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是

A．皮质B．内囊C．中脑D．脑桥E．延髓引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是

患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征(一)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是

患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

与“寒从中生”关系最密切的是

使用保护具的注意事项中，不妥的是

赛马，障碍赛时摔倒，左前肢支跛明显，前臂上部弯曲，他动运动有骨摩擦音，患部肿胀，未见皮肤损伤，全身症状不明显。本病最可能的诊断是

A．直条图B．圆图C．线图D．半对数线图E．散点图

填石路堤填料要求的指标有()。

就其职务而言，总会计师是( )。

在OSI参考模型中，自下而上第一个提供端到端服务的层次是()。

设函数f(x)在[0，π]上连续，且∫0πf(x)sinxdx=0，∫0πf(x)cosxdx=0．证明：在(0，π)内f(x)至少有两个零点．

下列不属于数据库运行过程中可能发生的故障是（）。

Butfor______(他们过高估计了房价),theirinvestmentofthisyearshouldhavebeenprofitable.

就其职务而言，总会计师是(　　)。