患者，女性，19岁。近2周发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是( )。

admin2021-03-08 31

问题患者，女性，19岁。近2周发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。心电图表现最可能是( )。

选项 A、窦性心动过缓
B、一度房室传导阻滞
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞

答案D

解析病毒性心肌炎查体常有心律失常，以房性与室性期前收缩和房室传导阻滞最多见。现患者心率40次／分，律齐，故心电图表现最可能是三度房室传导阻滞。

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