患者赵某,男性,25岁。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术,检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红,舌苔黄燥,脉滑数有力。 若腹痛剧烈

admin2016-12-07  36

问题 患者赵某,男性,25岁。主诉:脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初,腹痛呈阵发性加剧,曾吐出咖啡色物,已2天未进食,腹胀拒按,大便秘结,口燥咽干,冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术,检查:于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红,舌苔黄燥,脉滑数有力。
若腹痛剧烈,寒热往来,大便秘结,应用

选项 A、小承气汤
B、大柴胡汤
C、柴胡疏肝散
D、少腹逐瘀汤
E、良附丸

答案B

解析 该患者以腹痛为主要症状,伴有腹胀拒按、大便秘结等症状,当辨为湿热壅滞证腹痛,治以泻热通腑,行气导滞,方用大承气汤,若腹痛剧烈,寒热往来,大便秘结,当用大柴胡汤表里双解。
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