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医学
患者,男,38岁。反复水肿、蛋白尿4年。查体:血压185/105mmHg,双下肢中度水肿,血肌酐707μmol/L,二氧化碳结合力(C02CP)13mmol/L,血钾8.0mmol/L,血钙1.8mmol/L,血红蛋白60g/L。首选的治疗措施是
患者,男,38岁。反复水肿、蛋白尿4年。查体:血压185/105mmHg,双下肢中度水肿,血肌酐707μmol/L,二氧化碳结合力(C02CP)13mmol/L,血钾8.0mmol/L,血钙1.8mmol/L,血红蛋白60g/L。首选的治疗措施是
admin
2019-11-27
25
问题
患者,男,38岁。反复水肿、蛋白尿4年。查体:血压185/105mmHg,双下肢中度水肿,血肌酐707μmol/L,二氧化碳结合力(C0
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CP)13mmol/L,血钾8.0mmol/L,血钙1.8mmol/L,血红蛋白60g/L。首选的治疗措施是
选项
A、输新鲜血
B、静脉滴注葡萄糖+胰岛素
C、静脉注射葡萄糖酸钙
D、大量利尿药
E、血液透析
答案
E
解析
透析的指征:无尿或少尿超过2天;血清肌酐>442μmol/L;血清尿素氮>21mmol/L;二氧化碳结合力<13mmol/L;血钾>6.5mmol/L;有肺水肿或脑水肿先兆;尿毒症症状极重,通过透析才能维持生命者。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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